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肩峰撞击综合症

时间:2009年12月02日14:49 来源:好医生网站

一、临床表现:

1、隐匿发作肩关节疼痛,因外展、前屈加重;

2、伸展时肩袖压痛;

3、冈上肌疼痛、无力。

二、辅助检查:

1、X-Ray 表现:肩胛侧位可见钩状肩峰,肩峰下骨刺,肩锁关节炎,大结节囊性变
肱骨头上移。如下两图:

 

肩峰撞击综合症



肩峰撞击综合症



 

2、MR表现:肩袖损伤表现,喙肩韧带增厚,肩峰形态改变(钩状肩峰)。如下图:

 

肩峰撞击综合症



肩峰撞击综合症



肩峰撞击综合症



肩峰撞击综合症



三、手术方法:肩峰成形术是一个经典的术式,手术效果肯定,疗效良好。

1)平行于肩峰外侧缘横形切口,长约5cm,适当做深筋膜分离形成皮瓣以扩大切口的显露;

2)在肩峰外侧缘做三角肌T形切开,并用缝线标记三角肌断端,显露肩峰下间隙;

3)探查岗上肌腱有无充血水肿、有无不同程度的撕裂;

4)盐水冲洗肩峰下间隙,以骨凿去处肩峰前外侧缘约1.5~2cm厚,骨腊涂于截骨面止血。


四、选择开放手术的优势:

1、三角肌的剥离很有限,对肩关节的康复并造成的影像有限;

2、开放手术行肩峰成形使手术视野更加开阔,确保减压充分;

3、开放手术修复或重建岗上肌腱的效果确切。

 

 

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